“陸副院長,患者目前神智清晰,最新的報告也出來了,肝臟指標沒有進一步的惡化,腸胃還有出血的情況,不過已經做過了緊急的處理。”
王主任一見到陸晨,立馬興奮了起來。
不得不說,這針灸果然有效。
多虧了陸副院長,要不然的話,眾人是一點辦法都沒有。
“陸副院長,接下來該如何治療?”
“患者是否恢復了吞咽能力?”
“剛剛溝通過,如果是用吸管的,可以少量喝水。”
之前已經做過了測試,患者已經恢復了部分的吞咽能力,這當然也是好事。
“暑熱亢盛致肝風內動。”
“呃?什么意思?”
王主任一臉懵逼,這到底是什么意思?為什么自己一點都聽不懂。
“昏眩欲倒,四肢攣急,頭項抽搐,甚至角弓反張,牙關緊閉,神志不清。”
“倒是與熱射病有些符合。”
“赭石15克,芍藥12克,玄參15克,龍骨30克,牡蠣30克,茵陳15克,天冬15克,生麥芽10克,甘草6克,懷牛膝12克,鉤藤10克,水煎服。”
“這。。。中藥治療?”
“方子只是輔助,當然,患者還出現了四肢攣急者加止痙散的情況,可以加生石膏30克,梔子6克,煩躁不安或抽搐酌加羚羊角0.3克沖服,有痰者加天竺黃9克,膽南星3克,頭痛重者加夏枯草30克。”
“陸副院長,你的意思是,患者一天要喝這么多?”
“當水喝,無需熱服。”
“這。。。”
好吧,王主任一一記了下來。
明天一早,不,一會自己就給錢主任打電話。
只要通過了辯證,自己就敢用。
畢竟要不是陸副院長的話,患者說不定已經嗝屁了。
要是一直高熱下去,患者體內的所有臟器,都是不可逆的。
“陸副院長,還有什么要注意的嗎?”
“患者昨天出現出現皮膚瘀斑,口腔、消化道出血,肺部感染嚴重的情況,這種時候,不能急于脫機,維持一周左右再看情況。”
“陸副院長,現在患者恢復了意識和知覺,恐怕有些困難。”
畢竟患者的意識已經恢復了,這種情況下,想要強行讓患者插管,會非常難受,有些患者會不自覺地掙扎,到時候的話。。。
“我知道有些困難,不過,必須要給患者灌注這樣的思想。”
為什么熱射病很難治療,那是因為關于中暑的分類與診斷分級,國際上卻一直缺乏系統、明確的標準。
在國內,也是這樣,老百姓將熱射病與中暑關聯在了一起。
可按照分類的話,可以分為6類。
熱水腫、熱皮疹、熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和熱射病。
而熱射病隨時都會危及到生命。
受累器官多、器官損傷重、病情惡化快、救治難度大、死亡率高,ICU患者病死率大于60%。
此時,患者情況雖然好轉,不過,并沒有脫離危險。
也就是說,患者依舊有可能隨時面臨死亡的威脅。
患者之前已經出現了多器官衰竭。
想要恢復過來,從醫學角度來說,非常困難。
“情況允許的情況下,把患者送高壓氧艙。”
“高壓氧艙?”
王主任承認,高壓氧艙的治療范圍很廣。
不過,用高壓氧艙治療熱射病,似乎。。。
“高壓氧艙并不是要治療熱射病,而是治療合并的并發癥,還有多器官衰竭的問題。”
“我懂了,如果是多器官衰竭的話,的確可以在高壓氧艙下恢復。”
高壓氧治療的意義在于減少腦血流量,降低顱壓,改善微循環,增加血氧含量。
改善大腦及全身臟器的缺血缺氧狀況。
還可以保護患者心、腦、肝、腎等重要生命器官免受缺血缺氧的損害。
以免阻斷患者因本身機體缺血缺氧的惡性循環。
高壓氧可刺激腦干網狀結構的上行激活系統,對昏迷病人的促醒起到重要作用。
不過患者此時已經清醒了過來。
此時送高壓氧艙的話,可以保護患者器官,起到改善和恢復的作用。
“高壓氧還可極大地提高細胞的新陳代謝,亦有助于受損機體細胞功能的修復。”
“我明白了,我現在就聯系。”
王主任點了點頭。
現在這種情況下,只要患者脫離部分的儀器,就可以進入高壓氧艙進行治療。
“王主任,你也要注意休息,這段時間也辛苦你了。”
“不辛苦,對于咱們干急診的來說,能把如此嚴重的熱射病患者給救回來,對于職業生涯來說,也是濃厚的一筆。”
王主任這話一點也不夸張。
的確是這樣。
如此嚴重的熱射病,能夠救治過來,的確可以吹噓一輩子了。
“陸副院長,您先去休息,接下來的交給我們就行。”
王主任已經有些迫不及待,按照陸晨的理念去治療。
可以說,現在的王主任,已經成為了陸副院長的腦殘粉。
“回來了?”
“走吧。”
“我叫了火鍋。”
“現在?”
這。。。陸晨很想要問問,你這是不準備睡覺了嗎?
這個點,叫火鍋?就想要問問,你程瀟瀟腦子里是怎么想的?
“不該好好慶祝一下?”
程瀟瀟才不管陸晨此刻的反應。
自己高興,這可是正兒八經的鄰居啊,以后一開門,就能見到,想想就充滿了希冀。
“想什么呢?”
“沒有。”
“回家。”
“好,回家!”
這。。。
陸晨:(ˉ▽ˉ;)...
是不是說的太順口了?
應該是你回你家,我回我家才對。
程瀟瀟:(●'?'●)
都一樣。
“難怪你這段時間都不開車了。”
看著停在小區地庫里吃灰的保時捷918,程瀟瀟算是理解了。
從醫院到公寓也就10分鐘的路程,這要是918的話,兩腳油門的事情,實在是太浪費了有些。
“倒也不是,有些費腰。”
“費腰?費什么腰?”
一開始,程瀟瀟還沒有想明白,不過很快,程瀟瀟臉色通紅。
流氓。。。
陸晨:呃,自己說的有問題嗎?
超跑費腰,開著難受,這不是公認的嗎?
至于程瀟瀟心里想的是什么?
陸晨表示,自己沒能理解到。
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